Эвакуация раненого на носилках: почему они критичны, где носить и как нести

Перенести человека без сознания на руках почти невозможно: расслабленное тело выскальзывает, одежда не держит, нормального захвата нет. Поэтому средство переноски — не «приятная опция», а базовый элемент снаряжения. Разбираем по открытой лекции Юрия Евича, почему носилки критичны, как их компактно носить, как уложить пострадавшего и как взяться, чтобы нести вдвоём или втроём.

Почему без носилок не обойтись

Главная мысль лекции простая, и проверяется она одним экспериментом: попробуйте хоть раз протащить человека без носилок. Пока пострадавший в сознании, он цепляется, держится, как-то помогает себе сам. Как только он расслаблен — он буквально «разваливается» в руках. За что ни хватай, одежда выскальзывает, нормального захвата не получается.

Отсюда вывод, который Евич формулирует жёстко: иметь с собой носилки критично важно. Это не вопрос комфорта спасателя, а вопрос того, сможете ли вы вообще сдвинуть человека с места и довезти его до места, где ему окажут помощь. Дальнейшее — стабилизация состояния, защита от переохлаждения, контроль кровотечений — теряет смысл, если эвакуация физически не получается.

Носилки или плащ-палатка: что реально работает

В лекции названо два варианта, и они не равноценны.

• Плащ-палатка. Таскать на ней можно, но и она выскальзывает из рук. Это аварийный, а не основной способ.
• Носилки. Внятный, по словам Евича, «бодрый» вариант. Именно носилки дают предсказуемый хват и не требуют, чтобы вы постоянно перехватывали ткань.

Из конкретики Евич упоминает компактные мягкие носилки ручного пошива (как он говорит, «от девочек из золотых рук Ангела») — как пример того, что людям на практике нравится больше всего. Важно понимать логику, а не привязываться к конкретному имени: ценится здесь не бренд, а сочетание свойств — компактность, малый вес, возможность носить средство постоянно при себе. Это упоминание из лекции, а не товарная рекомендация.

Если в вашем наборе средства переноски пока нет — это первый пробел, который стоит закрыть. Сама же идея «нужное всегда при себе» — общая для укладки любого носимого комплекта. Тот же принцип лежит в основе грамотно собранного IFAK — аптечки эшелона 1: не «что влезло», а «что в нужный момент достанешь не глядя».

Где носить носилки: логика «всегда при себе»

Отдельный сюжет лекции — куда вообще девать носилки на снаряжении, чтобы они были под рукой и не мешали. Логика разбирается «от обратного».

• На груди и спереди бронежилета удобных мест мало. Если навесить туда всё, вы не можете прижаться к земле и, по выражению Евича, превращаетесь в «боевого колобка». Это прямо снижает вашу же защищённость.
• Подмышки — не достанете. На спине — рюкзак. Места почти не остаётся.
• На бёдрах — красиво в кино, неудобно в реальности: ходить и ползать тяжело. К тому же бёдра уже заняты: магазины, рация, пистолет, гранаты. Свободного объёма мало.

Рабочее решение, которое предлагает лекция, — носить компактные носилки в «пятиточечнике» (поясной, задней сумке). Тогда они всегда с вами и не съедают дефицитные места на бронежилете. Бонус из «мелочей»: сидеть мягче, потому что свёрток толще. Евич отдельно подчёркивает, что «из мелочей вся работа складывается».

Как уложить пострадавшего в носилки

Перед укладкой Евич делает важную общую ремарку: учитесь делать всё на коленях и лёжа; стоя сейчас почти ничего не делают. Это касается и работы с носилками.

Последовательность из лекции — без тактики, по сути механики:

1. Подползли к пострадавшему. Носилки заранее примерно подготовлены (развёрнуты под размер).
2. Подложили носилки под пострадавшего и расправили их до конца.
3. Перекатили пострадавшего на бок. На боку основательно подсунули носилки под него.
4. Перекатили на другой бок и вдвоём вытащили носилки из-под него, расправляя.
5. Пострадавший лёг ровно — теперь он лежит в носилках, готов к переноске.

Смысл переката «на бок — под него — на другой бок» в том, чтобы не пытаться приподнимать расслабленное тело целиком (что как раз и не получается), а аккуратно «завести» полотно носилок под него по частям.

Как браться и нести: вдвоём и втроём

Здесь у лекции две ключевые мысли — про хват и про фиксацию ног.

Про хват. Многие берутся за петли носилок — и не понимают, почему нести так тяжело. Причина — рычаг: за петли вы держите груз далеко от центра тяжести. Правильнее просунуть руки под пострадавшего. Чем глубже под него взялись и чем ближе к центру тяжести — тем легче нести.

Конкретное распределение из лекции:

• Втроём. Двое берутся вверху чуть повыше, третий несёт ноги — «вопросов нет».
• Вдвоём. Нужно распределить вес самим. Одна рука — где-то под поясницей и тазом, вторая — в районе плеч и лопаток. Команда «три-четыре» — и понесли.

Про фиксацию ног. Если несёте вдвоём (третьего, который держал бы ноги, нет), носилки в ногах нужно связать, чтобы пострадавший не выскользнул. Связывать — реально туго, на узел; по словам Евича, это быстро делается даже без карабина. Дополнительно бывает уместно подвязать и вверху, чтобы руки не выскальзывали в самый неподходящий момент.

И сразу — честный момент про время. Те несколько минут, что уходят на тщательную увязку, могут дорого стоить. Поэтому каждый раз приходится соразмерять: вязать тщательнее или быстрее уходить. Универсального ответа нет — это решение по обстановке.

Частые ошибки при переноске

• Рассчитывать донести человека «на руках», без средства переноски.
• Носить носилки там, откуда их долго и неудобно доставать (или вовсе не носить).
• Перегружать нагрудник, теряя возможность прижаться к земле.
• Брать носилки за петли вместо того, чтобы завести руки под пострадавшего.
• Нести вдвоём, не зафиксировав ноги, — и пострадавший выскальзывает.
• Вязать «для галочки», слабо: узел должен держать туго.

Частые вопросы

Можно ли обойтись плащ-палаткой вместо носилок?

В крайнем случае на ней таскать можно, но она выскальзывает из рук, как и одежда. Это аварийный вариант, а не замена носилкам. Если есть выбор — берите носилки.

Почему носилки советуют носить в поясной сумке, а не на бронежилете?

Потому что удобных мест на нагруднике мало, а перегруженный «перёд» мешает прижиматься к земле. Компактные носилки в «пятиточечнике» всегда при вас и не занимают дефицитное место. Плюс — мягче сидеть.

Сколько человек нужно, чтобы нести?

Оптимально трое: двое вверху, третий держит ноги. Вдвоём тоже реально, но тогда ноги в носилках обязательно связывают, а вес распределяют руками — одна под поясницей, вторая у плеч.

Зачем связывать носилки в ногах?

Чтобы расслабленное тело не выскользнуло при переноске, особенно когда нести некому держать ноги. Вязать нужно туго, на узел; делается это быстро и без карабина.

Почему за петли нести тяжелее, чем «руками под раненого»?

За петли вы держите груз на длинном рычаге, далеко от центра тяжести, — и быстро устаёте. Когда руки заведены под пострадавшего ближе к центру тяжести, нести заметно легче.

Что важнее — связать тщательнее или нести быстрее?

Единого ответа нет. Тщательная увязка надёжнее, но отнимает минуты, которые иногда критичны. Это решение по обстановке: соразмеряйте надёжность и скорость каждый раз.

Связанные материалы

Переноска — это финал цепочки помощи. По остальным её звеньям есть отдельные разборы по лекциям Евича:

• Способы вынести раненого из-под огня и без снаряжения — методы эвакуации раненого.
• Общая логика приоритетов — алгоритм MARCH.
• Защита от переохлаждения при эвакуации — гипотермия у раненого и спасательные одеяла.
• Контроль кровотечений до и во время выноса — турникеты, гемостатики и тайминги кровотечения.

Источники

• Открытые лекции Юрия Евича — часть 13, «Эвакуация раненого на носилках». Атрибуция без коммерческого одобрения конкретных товаров.
• Общие принципы первой помощи / TCCC (в части подхода к эвакуации и работе в команде).

Подготовлено командой price-opt.ru по материалам открытых лекций Юрия Евича.