Эвакуация раненого: методы и подготовка

Вынести человека из-под огня — задача физически тяжёлая и непростая технически. На лекции Юрий Евич разбирает, какими бывают способы выноса, сколько для этого нужно людей и какое снаряжение реально облегчает работу. Главная мысль простая: правильная техника и подготовленный комплект экономят силы, а ставка на один универсальный приём здесь только мешает. Эта статья — про логику выноса и готовность, без маршрутов и тактики.

Лёжа — редко, стоя — почти всегда

Первое, что подчёркивает Евич: вся «лежачая акробатика» с переворотами и переползанием нужна на самом деле редко. В основном вынос раненого с места ранения осуществляется стоя. Способ «лёжа» применяют только в крайнем случае — когда огонь очень плотный, нельзя поднять голову, и тащить недалеко. На большое расстояние человека лёжа просто не утащишь.

При этом владеть «лежачими» приёмами всё равно нужно. Во-первых, в критической ситуации руки сами должны делать правильно — через рычаги, а не через силу. Во-вторых, заранее неизвестно, как сложится обстановка. Логика та же, что у Евича про общую подготовку тела: каким бы хорошим ни было снаряжение, если человек «корявый» и не умеет работать рычагами, результат будет не тот.

Отсюда практический вывод для готовности: не рассчитывайте на один универсальный приём. Нужен набор способов под разные ситуации — и натренированное умение быстро выбрать подходящий.

Перевернуть и развернуть: работают рычаги, а не сила

Если помощь приходится оказывать лёжа, раненого нужно уметь грамотно переворачивать — с живота на спину или наоборот, принцип один. Евич показывает два способа.

Первый: вы лежите рядом, ближнюю к себе руку раненого поднимаете вверх вдоль туловища, частью ладони упираетесь ему в плечо, вторую руку просовываете под пояс и берётесь за одежду или за пояс. Не поднимаясь самому и придерживая голову, аккуратно перекатываете его на себя. Плюсы: вы держите низкий силуэт и попутно страхуете шею рукой.

Второй способ применяют реже — когда нужно убрать раненого за укрытие. Здесь работают разнонаправленные векторы: одновременный рывок за вытянутую руку и толчок ногой (каблук упирается в таз, в гребень, где крепкие кости, а не туда, где можно повредить внутренние органы).

Ключ к обоим способам — согласованность. Рывок руки и толчок ноги делаются строго одновременно, а не по очереди.

Частые ошибки при перевороте (по разбору Евича):

• Берут плечо в захват вместо того, чтобы упереться ладонью. Когда начинаешь катить, раненый «выкручивает» пальцы, и движение ломается.
• Толкают и дёргают по очереди — человек остаётся лежать. Нужны одновременные разнонаправленные векторы.
• Ложатся слишком далеко от раненого: нога не заходит за него, мощного толчка нет.
• Не сдвигают ноги раненого вместе перед толчком — нет нормального импульса.
• Берутся далеко от центра тяжести (за край одежды) — рычаг большой, хват срывается.

Отдельно про захват: чем глубже и крепче взялся за форму и чем ближе к центру тяжести, тем легче сдвинуть человека куда нужно. Воротник — один из самых твёрдых элементов одежды: и не порвётся, и рывок выходит нормальный. Если на человеке разгрузка или плитник — проблем меньше: взялся за лямку и потянул.

Лицом вверх — не прихоть, а безопасность

Один из самых важных нюансов — почему раненого выносят лицом вверх, а не вниз. Многие думают наоборот: если человек без сознания, лицом вниз он якобы не захлебнётся. Евич объясняет логику от противного.

Без сознания раненый бывает реже, чем в сознании. А вот бронежилет при выносе вполне может душить — если он упирается в шею, в кадык. Когда человек лежит лицом вниз, вы этого просто не увидите: он «хрипит куда-то туда», и можно дотащить уже не того, кого спасали. Лицом вверх вы видите его состояние и контролируете обстановку — если что-то не так, поймёте.

Практический вывод про снаряжение и захват: таская за бронежилет, следите, чтобы он упирался максимум в подбородок, но не в кадык. Лучше носить лицом вверх — так у вас есть обратная связь.

Сколько нужно людей: один — крайность, норма — вдвоём-втроём

Вынести человека в одиночку на значительное расстояние очень тяжело: своё оружие, каска, иногда рюкзак — «офигеваешь быстро». Поэтому одиночные способы Евич показывает как ознакомительные, на критический момент. В большинстве случаев выносят группой.

Одиночные способы (для крайних случаев):

• На спине, придерживая руками поверх автомата на груди раненого — но он «мотыляется», далеко не унесёшь.
• С эвакуационной стропой: две стропы связывают в замкнутое кольцо, продевают поперёк груди раненого и надевают на оба плеча, как лямки рюкзака — надёжнее, но тоже не очень удобно.
• «Рюкзачком» из положения стоя: подсел, как при броске через бедро, взялся за рукава подальше — и понёс. Чем дальше взялся, тем легче нести.
• Метод Раутека (для раненого без брони и разгрузки) — клином поднимают в сидячее положение, затем на грудь, поднимаясь ногами как в приседе, а не разгибая спину.

Групповые способы (основные):

• Вдвоём за лямки разгрузки или за плечи — одной рукой за лямку, другой за боевой пояс.
• Втроём — двое берут за верх, третий несёт ноги.
• На носилках — самый «вменяемый» вариант на расстояние.

При выносе ноги Евич советует класть раненую ногу на здоровую, а пальцами браться не за толстый ботинок (в грязи выскальзывает), а за штанину; идти рядом с пострадавшим широким уверенным шагом.

Что не сработало на поле боя

Полезно, что Евич честно отделяет «экзотику» от рабочих способов. Вынос «мельницей» (раненый поперёк плеч) и «способ рейнджера» с кувырком он сам никогда не применял и на поле боя не видел, чтобы их кто-то использовал. У подготовленных людей в зале получается убедительно, но против них играет множество факторов: на раненом броня, каска, и всю эту массу взвалить так — большая нагрузка на поясницу. Он не настаивает: кто умеет — пусть делает, но «так не выносят».

Способ «на животе» (раненого выкатываешь себе на спину и ползёшь) Евич считает «маложизненным»: в броне лопатками не перебрать, ноги торчат над землёй, а раненый сверху полностью закрывает обзор — ты не контролируешь обстановку.

Что касается переползания «на бедре» — оно ценно как единственный способ уползти с перебитой ногой, сохраняя контроль задней полусферы. Но главный минус: без хороших налокотников локоть травмируется очень быстро. Применять стоит только с нормальным налокотником.

Снаряжение: носилки, стропы и где это носить

Чтобы понять, насколько тяжело тащить человека без носилок, надо один раз попробовать. Пока раненый в сознании, он за вас цепляется и держится. Как только расслаблен — «разваливается в руках», одежда выскальзывает, захвата нет. Поэтому носилки Евич называет критично важным элементом, а компактность — обязательным условием: их нужно всегда носить с собой так, чтобы они не занимали места на снаряжении.

Сама техника работы с носилками — подкладка, перекат, тугая вязка ног, правильный хват не за петли, а под раненого — это отдельная большая тема. Подробный разбор по лекции вынесен в узкий материал: Эвакуация на носилках.

Та же логика с захватом без снаряжения: если человек на спине, не тащите «поверху» — рука соскальзывает. Просуньте руку под него, возьмите одежду в складку, намотайте на кулак — он ляжет вам на кулак, и тащить станет реально. И помните про эвакуационную лямку: когда человек лёг, она оказывается под лопатками, и быстро за неё взяться уже не получится — это частая забытая деталь.

Частые вопросы

Как чаще всего выносят раненого — лёжа или стоя?

По лекции Евича — в основном стоя. Способ «лёжа» применяют только при очень плотном огне, когда нельзя поднять голову, и на небольшое расстояние. Далеко лёжа человека не утащишь.

Почему раненого несут лицом вверх?

Потому что бронежилет может душить за шею, и при выносе лицом вниз вы этого не заметите. Лицом вверх вы видите состояние человека и контролируете, чтобы край брони не давил на горло. Без сознания раненый бывает реже, чем в сознании.

Сколько человек нужно для выноса?

Норма — вдвоём или втроём. В одиночку на значительное расстояние тащить очень тяжело (своё оружие, каска, иногда рюкзак). Одиночные способы Евич показывает как запасные, на критический момент.

За что браться, чтобы тащить было легче?

Максимально близко к центру тяжести и за твёрдые, прочные части: воротник, лямки разгрузки или плитника, боевой пояс. Чем глубже и крепче захват, тем надёжнее рывок. Если человек на спине без снаряжения — просунуть руку под него и взять одежду в складку.

Почему так важна согласованность движений при перевороте?

Потому что переворот строится на разнонаправленных векторах: рывок руки и толчок ноги делаются одновременно. Если по очереди — «дёрнул, пнул» — человек остаётся лежать. Подробнее о приоритетах помощи раненому см. алгоритм MARCH.

Нужно ли обязательно выносить оружие раненого?

Евич расставляет приоритеты прямо: человек неизмеримо дороже автомата. По его словам, потеря части оружия при выносе — нормальная цена за спасённых людей. Вынос автомата — отдельная процедура, обычно уже после, когда обстановка стихла.

Что из снаряжения для эвакуации и помощи раненому стоит посмотреть в каталоге: тактические носилки и медицинские рюкзаки, тактические аптечки, спасательные одеяла для защиты от переохлаждения после выноса (см. также про гипотермию у раненого), жгуты и турникеты и гемостатические средства для остановки кровотечения до и во время эвакуации.

Источники

• Открытые лекции Юрия Евича — часть 5, «Методы эвакуации раненого». Атрибуция без коммерческого одобрения конкретных товаров.
• Общие принципы первой помощи / TCCC (где уместно).

Подготовлено командой price-opt.ru по материалам открытых лекций Юрия Евича.